автор: Жукова Галина Эдуардовна
учитель-дефектолог МКДОУ д/с №31
«Сопровождение воспитанников с различными нарушением зрения в инклюзивных группах»
«Сопровождение воспитанников с различными нарушениями зрения в инклюзивных группах»
Г.Э.Жукова
Учитель-дефектолог МКДОУ д/с №312 «Жемчужинка»
г. Новосибирск
Для оказания квалифицированной коррекционной помощи обучающимся с нарушениями зрения, создании оптимальных психолого-педагогических условий педагогам необходимы знания о:
- классификации нарушений зрения;
- психологических особенностях;
- специфических трудностях детей;
- особых образовательных потребностях;
- организации пространства в дошкольной образовательной организации;
- офтальмо-эргономических условиях.
Зрение представляет собой многоуровневую систему, позволяющую воспринимать и распознавать основные признаки, характеризующие предметный мир: форму, величинные отношения, разнообразие цветовых оттенков, световые отражения. Благодаря зрению устанавливаются пространственные отношения между предметами, оцениваются расстояния, направление, воспринимаются перспектива, движение, покой, происходит формирование целостного образа предмета или явления, и таким образом обеспечиваются ориентировочно-поисковая, информационно-познавательная, регулирующая и контролирующая функции в разных сферах жизнедеятельности человека.
Базовыми зрительными функциями зрения являются:
Адапта́ция — приспособление глаза к меняющимся условиям освещения.
Различают темновую, световую и цветовую адаптацию.
Темновая адаптация длится 1,5-2 часа. Световая адаптация происходит быстрее, и занимает при средней яркости до 4-7 минут
Цветовая адаптация позволяет зрительной системе поддерживать достаточно точное восприятие цвета при некотором изменении спектрального состава освещения.
Периферическая часть сетчатки отвечает за пространственное или периферическое зрение, т. е. позволяет видеть то, что расположено вокруг предмета, на который направлен взгляд человека. При возникновении проблем на периферии сетчатки поле зрения человека сужается.
Пространственная контрастная чувствительность позволяет зрительной системе воспринимать и анализировать распределение яркостей в поле зрения.
Глазодвигательный аппарат и бинокулярное зрение – сложный сенсомоторный механизм, физиологическое значение которого определяется двумя его главными функциями: двигательной (моторной) и сенсорной (чувствительной), без которых невозможно осуществление бинокулярного зрения.
Глазоме́р — способность определять расстояние, не прибегая к помощи каких-либо приборов или устройств (кроме собственных глаз).
Аккомодация глаза обеспечивает резкость изображения на сетчатке — необходимое условие для получения качественного зрительного образа.
В зависимости от глубины и степени нарушений зрительных функций определяется слепота или слабовидение. Большую часть детей с функциональными нарушениями зрения составляют дети с амблиопией и косоглазием
Категории детей в зависимости от времени наступления дефекта
Слепорожденные — это дети с врожденной тотальной слепотой или ослепшие в возрасте до 3-х лет. Они не имеют зрительных представлений, и весь процесс психического развития осуществляется в условиях полного выпадения зрительной системы;
Ослепшие — это дети, утратившие зрение в дошкольном возрасте и позже.
Слепые — это дети с полным отсутствием зрительных ощущений, либо имеющие остаточное зрение (максимальная острота зрения — 0,04 на лучше видящем глазу с применением обычных средств коррекции — очков), либо сохранившие способность к светоощущению;
Абсолютно (тотально) слепые — дети с полным отсутствием зрительных ощущений;
Практическая слепота — степень слепоты, характеризующаяся остаточным зрением либо сохранным центральным зрением, но глубоким поражением периферического зрения.
По состоянию остроты зрения слепые делятся на несколько подгрупп:
тотально слепые, слепые со светоощущением, слепые с остаточным зрением.
Тотально слепые, характеризуются абсолютной (тотальной) слепотой на оба глаза, полное отсутствие у них даже зрительных ощущений (отсутствие возможности различить свет и тьму).
В качестве ведущих в учебно-познавательной и ориентировочной деятельности у данной категории детей выступают осязательное и слуховое восприятие. Другие анализаторы выполняют вспомогательную роль.
Слепые со светоощущением имеют зрительные ощущения.
Но не всегда могут правильно определять направление света, что не дает им возможности использовать светоощущение при самостоятельной ориентировке в пространстве;
Слепые с остаточным зрением имеют относительно высокую в отличие от других подгрупп остроту зрения, что создает возможность зрительного восприятия предметов и объектов окружающего мира.
Ведущими в учебно-познавательной деятельности данной подгруппы обучающихся выступает осязательное и слуховое восприятие.
Зрительное восприятие выполняет роль вспомогательного способа ориентировки, контроля своих действий и получения информации.
Независимо от того, какой анализатор выступает ведущим, нарушение зрения в виде слепоты приводит в резкому обеднению чувственного опыта.
Условия содержания работы со слепыми на коррекционных занятиях должно обеспечивать:
— развитие и активизацию восприятия предметного мира с помощью использования всех сохранных анализаторов (в том числе и зрительного) и полученной с их помощью информации в учебно-познавательной деятельности;
— формирование у слепых способов обследования объектов и предметов окружающего мира, обеспечивающих целенаправленное пополнение, обогащение и коррекцию чувственного опыта;
— формирование относительно полных и адекватных представлений (прежде всего предметных и пространственных) об изучаемых предметах и явлениях окружающего мира, нивелирование их ошибочности, неточности, недостаточной обобщенности.
Слабовидящие дети
Главное отличие данной группы детей от слепых:
при выраженном снижении остроты восприятия зрительный анализатор остается основным источником восприятия информации об окружающем мире и может использоваться в качестве ведущего в учебном процессе, включая чтение и письмо.
Снижение остроты зрения может сочетаться с нарушениями других функций, причём ситуация часто осложняется наличием вторичных зрительных осложнений в виде амблиопии или косоглазия.
У подавляющего большинства детей с этими нарушениями зрение поддаётся восстановлению путём лечения в условиях специального компенсирующего или коррекционного образовательного учреждения.
Под амблиопией понимают стойкое снижение центрального зрения, различные по происхождению формы понижения остроты зрения, причиной которых являются функциональные расстройства зрительного аппарата.
Термин «косоглазие» объединяет различные по происхождению и локализации поражения зрительной и глазодвигательной систем, вызывающие периодическое или постоянное отклонение глазного яблока.
Характер зрения:
- Бинокулярное зрение – способность видеть двумя глазами одновременно, при этом рассматриваемый предмет воспринимается как единое целое.
- Монокулярное зрение – это зрение, преимущественно одним глазом.
Монокулярный характер зрения, имеет место при амблиопии, обусловливает снижение скорости и точности восприятия, полноты зрительных представлений, приводит к возникновению трудностей в дифференциации направлений, неспособности глаза выделять точное местонахождение объекта в пространстве, определять степень удалённости объекта, оценивать глубину пространства.
Учитывая, что при окклюзии из работы выключается лучше видящий глаз, ребенок переходит в категорию слабовидящих, что является тяжелым нарушением зрения.
Для обучающихся с тяжелыми нарушениями зрения характерно
- снижение общей и зрительной работоспособности;
- замедленное формирование предметно-практических действий;
- нарушение координации движений и их точности;
- замедление темпа формирования зрительного образа;
- трудности зрительного контроля;
- сложности при выполнении зрительных заданий, требующих согласованных движений глаз, многократных переводов взгляда с объекта на объект;
- сложности в овладении измерительными навыками;
- сложности при выполнении заданий, связанных со зрительно-моторной координацией, зрительно-пространственным анализом и синтезом и др.
Своеобразие психофизического развития выражается в обедненности чувственного опыта в условиях зрительной депривации, негативно влияет на зрительные ощущения и представления и уровень развития сохранных анализаторов.
Низкий уровень развития общей и двигательной активности проявляется в замедленном темпе овладения различными движениями, в снижении уровня развития общей и мелкой моторики, трудностях передвижения в пространстве.
Своеобразие становления и протекания познавательных процессов влечет за собой снижение скорости и точности ощущений, восприятий, снижение уровня свойств внимания, памяти, трудности в реализации мыслительных операций.
Своеобразие психофизического развития выражается в низком уровне развития общей и двигательной активности, снижении познавательной, мотивационной и регуляторной сферы.
Обучающиеся с нарушениями зрения испытывают трудности в овладении языковыми и неязыковыми средствами общения, в осуществлении коммуникативной деятельности
Для реализации особых образовательных потребностей, характерных для обучающихся с нарушением зрения, педагогу необходимо учитывать:
- Состояние зрительного дефекта (зрительного диагноза — основного и дополнительного).
- Степень выраженности зрительного дефекта.
- Время возникновения и выявления нарушения зрения.
- Состояния основных зрительных функций.
- Возможности коррекции зрения с помощью оптических средств.
- Режима зрительных и физических нагрузок;
- Использование индивидуальных пособий, с учетом степени и характера нарушенного зрения.
- Учет темпа работы обучающихся;
- Увеличение времени на выполнение практических работ;
- Особенности психофизического развития.
От этого зависит: содержание, формы, средства и методы работы.
В коррекционо-педагогической деятельности специалистов учитывается индивидуальный и дифференцированный подход.
При дифференцированном подходе учитывается зрительный диагноз, структура зрительного заболевания, уровень развития зрительного восприятия, уровень психического развития.
Дифференциация предполагает объединение в группу детей по принципу состояния зрения, здоровья, уровня познавательных возможностей
Индивидуальный подход осуществляется с учетом особенностей функционирования зрительной системы и индивидуальных психофизических и типологические особенностей.
Особенности функционирования зрительной системы включают в себя:
- Состояние зрительных функций
- Прогноз изменения состояния зр.функций
- Этап лечения амблиопиии и косоглазия
- Индивидуальные психофизические и типологические особенности включают в себя:
- Особенности развития зрительного восприятия
- Особенности познавательных возможностей ребенка
Особенности зрительного ОБРАЗА при нарушениях зрения
- Неполнота: образ не детализированный (не различаются мелкие детали), ограниченный (при монокулярном характере зрения).
- Диффузность: образ размытый, слиты границы.
- Искаженность: двоение образа; двоение или прерывистость линии; искажение пропорций (смещение деталей), вытянутость или уплощение образа; искажение пространственной ориентации образа; искажение цветовой характеристики.
- Фрагментарность: образ частичный, разорванный.
- Недостаточная целостность: отсутствие или недостаточность полимодальности образа (стертость признаков фактуры, материала, гладкости-шероховатости и др.).
- Неустойчивость: дрожащий образ.
- На следующих слайдах нами будут представлены стратегии работы с тяжелой зрительной патологией, наиболее часто встречающейся в нашей практике
Существует несколько видов косоглазия, наиболее часто встречающиеся — сходящееся и расходящееся. При косоглазии нарушается координированная работа глаз и затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения.
При косоглазии нарушено содружественное движение глаз. Зрение носит монокулярный характер. Нарушено представление о глубине, объёме и взаимном расположении предметов.
Наблюдаются трудности в формировании сложных пространственных представлений.
- Нарушена зрительная фиксация взора.
- Затруднено динамическое восприятие.
- Замедлен темп выполнения движений.
- Недостатки развития движений при рисовании, занятии трудом.
Рекомендуются
- При сходящемся косоглазии: При работе за столом демонстрируемая наглядность должна лежать под углом 40° к поверхности стола (на подставке);
- При расходящемся косоглазии: упражнения преимущественно на горизонтальной плоскости.
Зрительные упражнения на локализацию (зрительный поиск среди множества объектов), при сходящемся косоглазии — на расслабление конвергенции (сведение глаз), при расходящемся- на усиление аккомодации (приспособление глаза к ясному видению на различных расстояниях);
Учитывать самостоятельный выбор ребёнком точки оптимального видения (эксцентрический взгляд), частые перерывы для работы вблизи, дополнительное время для новых задач, основанных на зрительной информации.
Амблиопия или «ленивый глаз» – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один глаз почти не задействован в зрительном процессе.
Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза, утрачивается способность оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия.
Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Вместе с тем амблиопия может быть и причиной косоглазия.
При амблиопии:
- Нарушены прослеживающая функция глаз, зрительная функция взора.
- Затруднен процесс рассматривания мелких предметов, восприятия формы и величины предметов.
- Замедлен процесс восприятия при рисовании, рассматривании картинок, чтении и письме.
Рекомендуются зрительные упражнения на локализацию (зрительный поиск среди множества объектов).
При низкой остроте зрения обращать внимание на цветовое решение дидактического материала (яркие цвета стимулирующие сетчатку — красный, желтый, оранжевый, зеленый и их оттенки).
Глауко́ма — постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления,
с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва.
При глаукоме рекомендовано:
- Использование очков с темными стеклами;
- Освещение без блескости;
- Увеличение, включая оптические и электронные лупы;
- Высокий контраст;
- Лампы позволяющие контролировать и уровень освещение, и направление потока света;
Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты.
При катаракте значительно нарушено периферическое зрение, пространственная и контрастная чувствительность.
- При работе может помочь эксцентрический взгляд (удобное для данного ребенка положение головы и направление взгляда).
- Источник света необходимо располагать за спиной, для равномерного освещения без блескости.
При миопии наблюдается ухудшение зрения вдаль. Зрение вблизи обычно не страдает.
При близорукости необходимо обращать внимание на шрифт, пособия, ограничение физических нагрузок, осанку, выполнение рекомендаций врача офтальмолога по режиму зрительных нагрузок.
Противопоказаниями являются:
- Напряженная, длительная зрительная работа
- Резкий избыточный свет;
- Резкие наклоны головы и туловища;
- Подъем тяжестей;
- Сотрясение тела и вибрация;
- Вынужденная рабочая поза.
При дальнозоркости или гиперметропии изображение находится за сетчаткой, человек плохо различает предметы, расположенные на ближнем расстоянии.
При гиперметропии (дальнозоркости):
- затруднено восприятие предметов, расположенных вблизи;
- возникают трудности при восприятии и детальном рассматривании мелких объектов и деталей ;
- повышенная зрительная утомляемость.
Рекомендовано:
- Избегать переутомления глаз;
- Регулярно выполнять упражнения зрительной гимнастики;
- Обеспечить достаточное и равномерное освещение рабочего места.
Чтобы понять, как видит человек с астигматизмом, надо просто представить, что мир вдруг стал таким, будто смотришь на него сквозь кривое зеркало. Линии ломаются, становятся размытыми и нечеткими. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке.
Трудности с которыми сталкивается ребенок с астигматизмом:
- искажение форм и недостаточная отчетливость воспринимаемых предметов и их изображений
- большое зрительное напряжение;
- нарушение формирования целостного образа окружающего мира.
При работе рекомендовано соблюдать следующие условия:
- хорошее освещение, контраст, увеличение или приближение предмета к глазам;
- оптимальное расстояние от глаз до объекта;
- усиление насыщенности, окраски линий, их толщины, обеспечивающее четкость границ между объектами восприятия.
Знание факторов, влияющих на зрительную работоспособность, на физическое и функциональное состояние анализатора, способствующих ухудшению или улучшению зрения, понимание сущности их связей позволяет шире рассматривать офтальмо-гигиенические основы воспитания и обучения детей, чем только с позиции определения и исполнения санитарно-гигиенических требований к процессу зрительной работы ребенка.
Таким образом, направленность офтальмо – гигиенических мероприятий в процессе воспитания и обучения детей выражается в:
- создании оптимальных условий;
- устранении причин;
- профилактике рецидивов;
- укреплении физического и психо-эмоционального здоровья;
- развитии зрительного восприятия.
Литература.
- Григорьева Л. П. Развитие восприятия ребёнка: пособие для коррекционных занятий с детьми с ослабленным зрением в семье, детском саду, начальной школе / Л. П. Григорьева [и др.]. – М.: Школа-Пресс, 2001. – 96 с.: ил.
- Дружинина, Л. А. В помощь тифлопедагогу ДОУ: учебно-методическое пособие для студентов высших педагогических учебных заведений дефектологических факультетов / Л. А. Дружинина, Л. Б. Осипова. – Челябинск, 2010. – 252 с.
- Дружинина, Л. А. Коррекционная работа в детском саду для детей с нарушением зрения: методическое пособие / Л. А. Дружинина. – М.: Экзамен, 2006. – 159 с.
- Программы специальных (коррекционных) образовательных учреждений IV вида (для детей с нарушением зрения). Программы детского сада. Коррекционная работа в детском саду / под ред. Л. И. Плаксиной. – М.: Экзамен, 2003. – 256 с.
- Рудакова Л. В. Основные направления работы специализированного детского сада для детей с нарушениями зрения // Вопросы обучения и воспитания слепых и слабовидящих. Л., 1982.
