Автор: Рогалева Наталья Михайловна
учитель-дефектолог МК ДОУ «Детский сад №254» г. Новокузнецк, Кузбасс
Коррекционно-педагогическая работа учителя-дефектолога на различных этапах аппаратного лечения детей дошкольного возраста с амблиопией и косоглазием в ДОУ.
« Коррекционно-педагогическая работы учителя-дефектолога на различных этапах аппаратного лечения детей дошкольного возраста с амблиопией и косоглазием в ДОУ».
Рогалева Н.М., учитель-дефектолог
МК ДОУ «Детский сад № 254»,
г. Новокузнецк, Кузбасс
Ребенок рождается с наличием светоощущения. Остальные зрительные функции (центральное, периферическое, бинокулярное зрение, цветоразличие) совершенствуется постепенно, с возрастом. При наличии дефекта (органа зрения) развитие зрительных функций тормозится или идет по неправильному пути. Большую часть детей с функциональными расстройствами зрения (ФРЗ) составляют дети с амблиопией и косоглазием.
Проблема лечения на аппаратах данной патологии особенно актуальна и социально значима, так как есть возможность восстановить нарушенное зрение у значительной части детей за счет оказания медико-педагогической помощи в дошкольном возрасте в группах комбинированной или компенсирующей направленности.
Коррекционно-педагогическая работа учителем-дефектологом (тифлопедагогом) осуществляется в тесном единстве с лечебно-восстановительным процессом. Целью коррекционно-педагогической работы в этом направлении является развитие, стабилизация зрительных функций и по возможности максимальное повышение их характеристик. Эта цель достигается за счет создания условий и использования специальных (тифлопедагогических) приемов, обеспечивающих воздействие на зрительные функции в соответствии с задачами и этапами лечебно-восстановительного процесса.
Чтобы эффективно организовать и целенаправленно провести коррекционную работу учителю-дефектологу (тифлопедагогу) необходимо изучить состав и структуру нарушенных зрительных функций, систему лечения и офтальмогигиенические требования. Учитывая это положение, мы составили и ввели в практику нашего учреждения «Лист здоровья», «Лист назначения». Листы оформлены в виде таблицы со следующими показателями: офтальмологический диагноз, нарушенные зрительные функции, этапы лечения, медицинская аппаратура, режим зрительной и физической нагрузки, номер и расположение рабочего стола в помещениях, педагогическая коррекция. Эти сведения обеспечивают взаимосвязь педагогического и медицинского персонала ДОУ для осуществления индивидуального подхода к ребенку с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ).
Одной из важнейших задач учителя-дефектолога (тифлопедагога) является подготовка детей к аппаратному лечению. Подготовительная работа предусматривает формирование у детей адекватных зрительных представлений, зрительного внимания и памяти, образного мышления, т.е. восприятия предмета в целом и в соотношении его частей, чтобы дети понимали суть тех тренировочных заданий, тестов, которые им предъявляются при проведении лечения медицинской сестрой-ортоптисткой. Поэтому, подбор наглядных пособий и система проведения занятий по предаппаратной подготовке разрабатывается учителем-дефектологом (тифлопедагогом), согласовывается с медицинским персоналом и входит в комплексную программу психолого-педагогического сопровождения воспитанника.
При выполнении заданий на лечебной аппаратуре востребованы сенсорно-перцептивные и интеллектуальные возможности и умения детей с ОВЗ. Это задачи педагогического характера. Для этого мы подобрали игры и упражнения, составили методические рекомендации по выполнению заданий, внесли художественный речевой материал:
- предварительное знакомство с изображением,
- уточнение зрительного образа с помощью модели и предметного изображения,
- сравнение и слияние силуэтного изображения с недостающими деталями,
- развитие целостности восприятия изучаемого объекта, при составление целого изображения из частей,
- повышение активности ребенка работы на аппарате в процессе предметно-практической деятельности (упражнение наряди елочку, работа с трафаретами и контурами).
Таким образом, ребенок постепенно в занимательной форме, выполняя игровые действия, овладевает необходимыми умениями и навыками для «работы» на аппаратах.
Лечение косоглазия и амблиопии проходит в определенной последовательности включая несколько этапов:
- плеоптический — лечение амблиопии, направлено на повышение остроты зрения амблиопичного глаза.
- ортоптический – лечение косоглазия, направлено на восстановление способности глаз к слиянию двух изображений в одно (фузии), выработку бинокулярного зрения.
- стереоптический – заключительная стадия лечения косоглазия, направлено на выработку стереоскопического зрения и закрепление результатов лечения.
Приведем примеры коррекционно-педагогических заданий и упражнений, способствующих лечению нарушенного зрения.
На первом этапе (плеоптического) лечения, предлагаются упражнения по развитию зрительного восприятия посредством обогащения зрительно-сенсорного опыта с учетом информации о цвете, форме, величине и пространстве. В зависимости от рефракции система работы по повышению остроты зрения неодинакова. При гиперметропии рекомендуется усиленная зрительная нагрузка, и применяются пособия более мелкого размера. При миопии не допускается зрительная перегрузка, и пособия даются более крупного размера.
Многие игровые пособия, дидактические игры, упражнения изготовляются и адаптируются учителем-дефектологом (тифлопедагогом) для работы с детьми с нарушением зрения. Использование игры «Оконце» заставляет детей активно вглядываться, включать все зрительные функции в процесс рассматривания, развивает зрительное восприятие предметов усложненных условиях. Для усиления стимуляции практикуем игры со световым и цветовым эффектом. Игра «Фонарик» привлекает детей своей занимательностью и приносит в лечебный процесс элемент непроизвольного интереса, что усиливает лечебный эффект.
На следующем этапе (ортоптического) лечения рекомендуются проводить игры на развитие зрительно-моторной координации, активизацию восприятия в условиях помех. Выбор выполнения заданий зависит от вида косоглазия, при сходящемся косоглазии предлагаются упражнения требующие направления взора «вверх-вдаль», а при расходящемся «вниз-вблизи».
На этапе (стереоптического) закрепления результатов полезны игры по формированию стереоскопического видения, где дети учатся соизмерять, определять расстояние между объектами, упражняя глазомерные функции.
Таким образом, совмещение медицинских и педагогических средств коррекции позволяет с одной стороны — проводить лечебные мероприятия без ущерба для коррекционно-педагогической работы, а с другой стороны – получать положительный, лечебный эффект. Осуществление педагогического и медицинского взаимодействия в условия ДОУ, как показывает наш опыт, способствует развитию, стабилизации зрительных функций и повышению их характеристик.
